什么是心衰?如何识别早期信号?-凯发app

2023-11-30 10:30:39 作者:李然 来源: 央视新闻
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  心衰是指各种原因导致心脏泵血功能受损,据统计,我国心衰患者约1210万人,每年新发病例约300万。

  我国每年新发心衰病例约300万

  心衰是指各种原因导致心脏泵血功能受损,排血量不能满足基本代谢需要的综合征。调查显示,心衰患者平均每年住院3.3次,人均每年住院费近3万元,人均每年门诊费超过6000元。

  北京医院心脏中心主任杨杰孚:心血管疾病是危害我国人民健康的头号杀手,而心衰是所有心血管疾病发展引起的一个严重综合征,在我们国家患病率是非常高的。过去10年增加了50%,另外死亡率很高,它的5年死亡率跟恶性肿瘤相似,反复住院,医疗负担非常重。

  专家提醒,有心血管疾病的患者应密切关注自己的身体状况,识别心衰的早期信号。

  北京医院心内科主任医师汪芳:走路上楼梯,你突然感觉你心力不足,比如说我上个三层楼就气喘吁吁,我们要警惕是不是我们心脏功能出了问题,还有些人到晚上突然被憋醒,这时候也要想到有没有心功能异常导致的夜间阵发性呼吸困难。再就是我们可能会出现眼睑浮肿、下肢浮肿,也没有肝脏的原因、肾脏的问题,我们这时候也要警惕是不是我们的心脏功能出了问题。

  近年来,随着心血管疾病高发,心衰患者持续增多且呈年轻化趋势。早期筛查对预防或者延缓心衰的发生,降低心衰死亡率尤为重要。

  北京医院心脏中心主任杨杰孚:比如说有高血压、冠心病、糖尿病要筛查,早期发现心脏结构已经改变了,比如说我们看他心脏厚没厚、心脏压力高不高,当然如果是病人已经有症状了,那就是临床心衰了,相对就晚了一些。

  健康饮食适度运动预防心衰发生

  心衰是一种严重的慢性疾病,会对患者的生活质量和健康状况产生很大的影响。专家表示,健康的饮食和生活方式是预防心衰的重要一环。

  定期体检可以及时发现并控制高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病,有助于预防心衰的发生。

  北京医院心脏中心主任杨杰孚:凡是有那些高危因素、有严重心律失常的病人,有瓣膜性疾病的病人,我们要监测他心脏结构功能是否改变,不要在出现症状,然后再看病。如果早期监测到有心衰的表现,早期干预,这样可以逆转或者延缓心衰的发生。

  健康饮食是预防心衰的重要一环,建议减少高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入,这样可以减轻心脏的负担,降低血栓形成的风险。另外避免过量饮酒和咖啡因摄入,也是保护心脏的重要措施。适度的体育活动可以增强心脏肌肉的力量和耐力,改善心血管功能。戒烟可以降低患心血管疾病的风险。

  国家心血管病临床医学研究中心主任马长生:要想预防心衰最重要的是不得心脏病。怎么做得到呢?你不要得高血压或者高血压吃好药,高血压患者把血压达标控制在高压130mmhg低压80mmhg以下。得了冠心病你好好吃药,做搭桥手术、支架手术,不要心肌梗死,也不会轻易心衰。

  冬季心衰高发 患者需加强防护

  冬天是心血管疾病的高发季节,专家提示,对于心衰患者,要减少户外运动,此外,饮水和食盐都要控制。而冬季,多种类型的呼吸道疾病患者增加,心血管疾病患者也需要格外小心。

  专家提醒,寒冷可以诱发血压高,加重心衰。冬季,心衰患者应尽量减少户外运动,同时要控制饮水和食盐。

  北京医院心脏中心主任杨杰孚:心衰病人因为心脏功能差了,他往往大量血液淤积在下面引起水肿,所以心衰病人尤其是有水钠潴留、有水肿的病人,尤其是有气短、呼吸困难,可能表示他肺里面有淤血,那么他的饮水和食盐要限制。

  近期,包括流感、肺炎支原体感染、细菌感染等多种类型的呼吸道疾病患者有所增加,心血管疾病患者需要格外小心。

  北京医院心内科主任医师汪芳:反复感冒感染以后上呼吸道感染,很少一部分人会导致病毒性心肌炎,导致我们的心脏功能受到损伤,有一小部分人会遗留这种扩张性心肌病的一些变化。

  心衰患者不可随意停药,否则可能导致病情控制不佳、心衰反复发作。心衰是一种进展性疾病,患者每经历一次心衰加重事件,心功能就很难再恢复到上一阶段。因此,患者一旦确诊心衰,就应积极配合医生进行规范治疗。

  北京医院心脏中心主任杨杰孚:心衰病往往需要终身服药的,但是很多人停药,我们门诊随访发现将近50%左右的心衰患者,没有完全遵医嘱按照医生的指令用药,最后导致心衰的复发、加重再住院,增加死亡率。

  我国共有2300多家医院建设心衰中心

  为加强心衰患者规范化诊疗,2017年以来,我国在二级及以上医院启动心衰中心建设。截至目前,全国共有2300多家医院建设心衰中心,已有850多家通过国家级心衰中心认证。

  心衰中心将对患者进行规范化诊疗和长期随访管理,为心衰患者提供诊断、治疗、康复、护理等连续性诊疗服务,减少心衰死亡率及再住院率。同时对基层医生进行培训,推行分级诊疗和双向转诊,三级医院负责心衰急性期诊治,二级医院和社区医院负责稳定期药物调整。

  北京医院心脏中心主任杨杰孚:通过心衰中心建设的开展,诊断心衰必须使用的检查,一个是超声心动图,第二个就是生物标记物,使用率从过去50%左右提高到了90%以上,这就大大降低了心衰误诊和漏诊。另外改善愈后的药物,它的使用率从过去50%左右,现在提高到80%。这样的话,大多数心衰病人他不需要到三甲医院,因为二级医院完全有能力诊断治疗。

关键词:心衰,患者,心脏,心血管疾病,药物责任编辑:王岚
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